《伤寒论·卷五·辨少阳病脉证并治》原文/译文/评析(2)
张仲景 zhuakuai.com【原文】
伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴①故也。
【注释】
①阳去入阴：去表入里的意思。
【译文】
病伤寒六七日，体表没有大热，病人躁扰心烦不安的，这是外邪去表入里的缘故。
【评析】
本条讲据症推断病理转归。
表为阳，里为阴，无大热谓表无大热，与麻杏甘石汤症无大热的性质一样，烦躁不安，由于里热炽盛，这是邪已从表入里，所以说“阳去入阴”，这是通过前后病情比较并根据现有症候分析得出的结论。也有认为阳去入阴是阳症转为阴症，但是从整个病程来看，却很少这种可能。无大热不等于无热，可见理解成阴症是不确切的。
【原文】
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
【译文】
外感病第三天，邪气已传尽三阳经，应当传入三阴经。此时，若病人反而能够饮食而不呕吐的，是邪气未传入三阴经。
【评析】
本条讲胃和能食，外邪不会传入阴经。
此条与太阳病篇第五条“伤寒两三日，阳明、少阳证不见者，为不传也”的精神是一致的，旨在强调病情传变与否，不应拘于日数。所谓伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，乃是计日传经的传统旧说，实际很少这样，绝对不可拘泥。病情的传变与否，以及如何传变，取决于多方面的因素，今能食而不呕，表明胃气调和，邪就不会传入三阴，从而断定三阴不受邪，这对于病变转归、病势进退的预断，具有普遍意义。
【原文】
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。
【译文】
伤寒三日，病在少阳，脉象小的，为病将转愈。
【评析】
本条讲少阳病脉小，为将愈之候。
根据《素问·热论》，伤寒三日，应为少阳受病。脉小是对脉大而言，《素问·脉要精微论》曰：“大则病进。”脉大标志着邪气盛，故为病进；今脉小，则邪气不盛，所以为欲愈的征象。但必须症势亦见轻减，庶为欲愈；否则，脉虽小而症势加剧，则为邪盛正衰，而不是愈候。
【原文】
少阳病，欲解时，从寅至辰上。
【译文】
少阳病即将解除的时间，多在早晨三时至九时之间。
【评析】
本条讲少阳病欲解的大概时间。
少阳属木，配四时则旺于春，配一日则旺于寅卯辰时，约在黎明或早晨，所以少阳病欲解，多在这段时间。